基因检测精準治疗大肠癌 年轻病人成功保肛抗病魔医疗生技

2020年05月22日 11:44 观察人工

大肠直肠癌连续10年蝉联台湾癌症榜首,每年更有1万5千人罹癌。该如何预防癌症上身?高风险族群有哪些?中国医药大学附设医院大肠直肠外科主任柯道维透露,饮食、压力与家族史都可能是罹癌因素,但就算是晚期转移性大肠直肠癌患者,若配合医师接受手术治疗,并透过精準医疗基因检测、选择有效的标靶及化学药物治疗,就能大幅提升存活率。

柯道维举例,一名30多岁的年轻男性,出现便祕及血便等大肠癌警讯许久,却因工作忙碌而忽略,直到排便困难、肛门不适及出血症状严重才就医。患者在家人陪同下至医院检查,发现肿瘤位于直肠括约肌上缘,为超低位直肠癌,而且已转移至肝脏,被判定为直肠癌第四期。

柯道维表示,透过癌细胞切片进行基因检测,并规划使用标靶药物及配合化疗3个月后,该名年轻男性体内的原发及转移肝脏肿瘤均缩小30%以上,经过2次疗程后肿瘤更大幅缩小。该名年轻男性阶段性接受肝脏肿瘤局部高射频治疗手术,以及第二阶段达文西机械手臂直肠癌根治切除手术,不但控制病情且成功保留肛门,目前仍持续定期回诊治疗追蹤。

中国医药大学附设医院大肠直肠外科主任柯道维说,选择适合正确的治疗,可达到较佳疗效!

大肠癌发生原因很多,柯道维认为饮食与压力为重要因素,建议民众可多吃白肉、减少红肉摄取比例,并选择健康的烹调方式,多吃抗氧化类食物。若肠癌被发现时已是第四期,癌细胞扩散至其他器官,就应採取全身性的标靶治疗搭配化疗以缩小肿瘤,若可藉由外科手术介入切除,临床上5年存活率将会大幅提高。

「基因检测可协助患者选择最合适的标靶甚至化疗药物,达到较佳疗效!」柯道维强调,转移性大肠直肠癌患者进行All RAS及BRAF基因检测时,经医师评估病人肿瘤基因的表现,选择正确有效的第一线标靶药物,就能提升缩小肿瘤的可能性,再以提高肿瘤对药物反应率,达到可以手术切除肿瘤的目标。柯道维建议,若肿瘤基因为RAS野生型且肿瘤位于左侧大肠,则第一线治疗优先建议适用Anti-EGFR标靶药物配合化学治疗,如此可大幅提升治疗效果。

大肠癌发生原因很多,柯道维认为饮食与压力为重要因素,建议民众可多吃白肉、减少红肉摄取比例,并选择健康的烹调方式,多吃抗氧化类食物。

柯道维说,肿瘤若发生在左侧大肠,排便习惯改变的相关症状较明显,会先有便秘后又出现腹泻的情况;而发生在右侧大肠的肿瘤临床上症状较少,例如感到右腹疼痛、慢性贫血或摸到肿块就应儘速检查。

柯道维指出,大肠癌好发于50至75岁的中老年族群,而且男性罹癌者相对较多,家中若有一、二等亲属曾罹患过大肠癌,或者有大肠瘜肉病史及溃疡性、发炎性大肠疾病者都是高危险族群,建议50岁以上民众应定期筛检。此外,若出现血便或莫名体重减轻等症状,也应尽速就医检查。

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